根据脱发原因选择合适药物，才是治疗的开始 脱发药物（口服药·外用药）

非那雄胺只抑制Ⅱ型5α还原酶，因此属于部分降低DHT；而度他雄胺则同时抑制Ⅰ型与Ⅱ型，因此降低DHT的效果更强。度他雄胺在控制脱发方面通常更强，但相对地，激素变化幅度也更大，因此需要同时考虑副作用可能性。哪一种更适合，需要综合目前脱发阶段、年龄以及副作用经历，与专业医生一起决定。

非那雄胺与度他雄胺最常见的副作用是性功能相关症状，根据临床研究，大约发生于1~5%左右患者，且多数在停药后恢复。如果担心副作用，也可以通过外用米诺地尔、Elcranell、毛囊强化注射等方式，采用“尽量减少药物”的治疗策略来延缓脱发。此外，近年来也出现了外用非那雄胺，对于担心口服副作用，或已经经历副作用的人，也能作为替代方案。最重要的是，根据目前毛囊受损程度与脱发进展速度，与专业医生一起决定合适的治疗强度与组合。

DHT抑制剂一旦停用，DHT水平往往会上升，脱发也容易再次进展，因此多数情况下需要长期服用来维持效果。不过，服用周期与剂量可以根据脱发阶段与副作用情况调整。如果长期服药负担较大，也可以与注射或治疗项目联合，通过降低药量的方式进行管理。

口服米诺地尔通过全身吸收，整体改善头皮血流。近年来，即使低剂量也能期待效果，因此使用越来越普遍。一般女性会从1.25~2.5mg开始；男性则多从2.5~5mg开始。外用米诺地尔则是直接涂抹于头皮，通过局部扩张血管发挥作用，优点是全身副作用风险相对较低。通常不会一开始就同时使用两者，而是会根据毛囊状态与副作用反应，先选择一种方式，再视情况逐步组合。

由于存在胎儿畸形风险，非那雄胺与度他雄胺原则上不建议用于育龄女性。女性脱发治疗中，更常使用螺内酯（抗雄激素受体）、外用米诺地尔或Elcranell等方案。不过螺内酯同样可能影响胎儿，因此育龄女性使用时也需要特别谨慎，并必须避孕。女性脱发往往原因较复杂，因此通常会同时评估激素、甲状腺功能及贫血等问题后，再决定适合的药物组合。

如果原本只是暂时性脱发，即使停止米诺地尔，也不会额外掉更多头发但如果属于持续型脱发（如男性型脱发），停药后原本依靠药物维持的效果会逐渐消失，因此原本维持住的头发也会慢慢再次脱落。不过，并不会比使用前更严重。

生物素、氨基酸、角蛋白等营养成分，主要是补充头发结构所需原料，并支持毛囊细胞代谢；但对于正在进展中的脱发，直接抑制作用有限。而脱发药（如非那雄胺、米诺地尔）则直接作用于脱发原因，例如抑制DHT、改善血流，因此机制完全不同。营养成分更适合作为辅助治疗，与脱发药及注射治疗联合使用，以支持毛囊环境。

脱发药费用会根据处方药种类、组合方式、服用周期以及是否联合其他治疗而有所不同。一般来说，非那雄胺、度他雄胺等处方药多属于非医保项目，因此会产生一定费用。具体药物方案与费用，需在到院诊断后确认。