HairON 医院院长专访：“脱发并非单纯的头皮问题，而是全身状态的反映”

HairON 医院坚持以内科医学视角治疗脱发，并避免不必要的过度诊疗。
这次，我们采访了脱发专科医生，听他讲述真正的脱发治疗究竟意味着什么。

什么时候才是开始治疗脱发的最佳时机？

当你开始觉得“头发好像变细了”的那一刻，其实就是应该到医院检查的时候。

无论是男性型脱发还是女性型脱发，往往都是从头发逐渐变细开始，而不是从大量掉发开始。一开始可能不容易察觉，但随着时间推移，会慢慢出现头皮越来越明显、发型越来越难打理的情况。如果你发现后枕部的头发和前额或头顶区域的头发相比，粗细已经出现明显差异，就建议尽早就诊。

如果像斑秃一样，已经出现硬币大小的脱发区域，则更应该尽快接受检查和治疗。因为这类情况有可能在短时间内迅速扩大。如果抱着“过段时间应该会自己好”的想法而放任不管，有些患者最终可能会错过最佳治疗时机，导致恢复变得更加困难。

当然，如果只是换季期间掉发量比平时增加约20%左右，也有可能属于暂时性的生理现象。在这种情况下，可以先观察1到2个月，再决定是否需要进一步检查。

我们听说，对于部分患者，您并不会建议立即开始治疗？

是的，没错。
如果我们判断患者并不属于脱发，就不会进行治疗。

这听起来好像理所当然，但其实很多患者并不确定自己到底是不是脱发。
所以我们会通过详细检查和咨询来确认目前状态。
如果判断不是脱发，我们会直接告诉患者：“目前没有问题。”
我们并不希望制造不必要的恐惧。

另一种情况是，治疗可能带来的风险大于收益。
每位患者的基础疾病不同，正在服用的药物也可能不同。
如果副作用风险较高，或者治疗有可能让原有疾病恶化，我们也不会建议进行治疗。

您认为，什么样的脱发治疗才算是好的治疗？

我主要看三点。

第一，是能否准确找出原因。
脱发的原因非常多，也很复杂。它可能与甲状腺疾病、贫血、糖尿病、多囊卵巢综合征等问题有关，也可能是由减肥、压力、生产或药物引起的。如果在没有弄清原因的情况下就开始治疗，效果可能会下降，也可能错过最合适的治疗时机。

第二，是尽量减少副作用。
脱发并不是短时间治疗后就结束的问题。如果一开始就过度使用药物，副作用风险会增加，而一旦患者经历副作用，也可能因此中断治疗。每个人的身体状态不同，所以治疗强度和方式也应该相应调整。

第三，是治疗效果。
每个人的脱发进展程度、对药物的反应，以及对副作用的敏感度都不一样。但我们的目标始终是：根据个人状态选择合适的治疗方式，在安全的前提下尽可能提高治疗效果。

您认为，患者在就诊时最常见的误区是什么？

最大的误解，是认为“脱发是头皮问题”。
很多人会期待，只要换洗发水，或者做头皮护理，就能解决脱发。但从医学角度来看，大多数脱发其实不是头皮表面的问题，而是毛囊的问题。男性型脱发和女性型脱发，主要与遗传和激素有关，并不是因为头皮不干净才发生的。

第二个误解，是认为“染发和烫发会导致脱发”。
这句话可以说一半对、一半不对。染发和烫发确实可能损伤发丝本身，但它们并不会直接破坏毛囊，也不会直接造成真正意义上的脱发。头发变得干燥、毛躁、容易断，或者看起来变细，更多是发质受损的问题，和脱发并不完全相同。当然，如果染烫后头皮受到强烈刺激，出现明显炎症，可能会加重原本存在的脱发，但它通常不是根本原因。

第三个误解，是认为“女性不能吃脱发药”。
确实，像非那雄胺、度他雄胺这类常用于男性型脱发的药物，对于育龄女性会有使用限制。但这并不代表所有脱发药物都不适合女性。女性脱发患者也有其他治疗选择，例如不直接影响激素的低剂量口服米诺地尔等。脱发治疗不应该只按性别简单区分，而是要根据每个人的身体状态、脱发类型和治疗目标来决定。

最后一个误解，是认为“脱发只能维持，不能改善”。
过去可能很多人会这样理解，但现在已经不同了。现代脱发治疗已经不只是单纯维持现有头发。如果能在早期开始治疗，头发粗细和密度都有机会得到改善，而且这样的案例并不少见。当然，已经完全失去毛囊的区域很难恢复，但大多数患者仍然保留着相当数量、可以治疗的毛囊。因此，脱发治疗的目标并不只是维持，而是积极改善和恢复。

“脱发不只是头皮问题”，这句话真正是什么意思？

很多人会从头皮角质或皮脂过多中寻找脱发原因。
所以也会期待，只要换洗发水，或者做头皮护理，就能解决脱发问题。

但实际上，很多情况下，真正的原因来自身体内部的疾病。
例如甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进、糖尿病、缺铁性贫血等疾病，都可能引起脱发。还有像斑秃、自身免疫性脱发这样，免疫细胞攻击自身组织所导致的脱发类型；另外，某些药物也可能成为脱发原因。

从营养角度来看，快速减重、进食量不足、饮食不均衡，也可能诱发脱发。

所以，我们不会只看头皮。
我们会一起看整个身体状态。

是什么原因让您开始以内科医学的方式治疗脱发？

这是在临床诊疗过程中，自然而然形成的。

曾经有一位患者，因为严重疲劳和突然出现的脱发来就诊。患者原本以为只是压力造成的，但检查结果显示是甲状腺功能低下。开始进行甲状腺治疗后，脱发症状也一起改善了。也正是从那时起，我更加确信：“脱发可能并不只是头发本身的问题。”

还有一位患者是因为脱发来咨询，结果在检查中被新诊断出糖尿病。随着血糖逐渐得到控制，头皮状态和头发粗细也一起改善了。这也再次让我确认，脱发和整体身体健康之间有着非常密切的关系。

另外，用于脱发治疗的米诺地尔，原本其实是降血压药物。它会影响血管和血液循环。因此，在处方之前，必须充分确认患者的基础疾病、正在服用的药物、血压以及整体身体状态。但现实中，很多时候只是因为“脱发就开米诺地尔”，并没有仔细考虑患者的基础疾病和身体条件。脱发治疗本来就是医学治疗过程，如果不追问原因，只是机械性开药，当然会有明显局限。 脱发是一个结果，而原因一定存在于身体之中。
所以，必须把全身健康状态和生活习惯一起纳入评估。

激素、自主神经和压力，与脱发之间有什么关系？

头发会反复经历生长期、退行期和休止期。激素、自主神经系统的平衡以及压力，都会直接打乱这个周期，从而诱发脱发，或让原本的脱发进一步加重。

激素、自主神经系统和压力并不是彼此独立的因素。它们之间关系非常紧密，会共同改变毛囊周围的生长环境。

先从激素来看。雄激素性脱发，是指毛囊对雄激素信号变得越来越敏感，并逐渐萎缩的过程。在这个过程中，头发的生长期会缩短，休止期会变长，导致头发越来越细，也更容易脱落。甲状腺功能异常也可能引起休止期脱发。对于有多囊卵巢综合征、更年期等激素变化的女性来说，头顶稀疏也可能变得更加明显。

自主神经系统负责调节血管收缩与舒张、末梢血流以及体温。当交感神经长期处于过度活跃状态时，头皮微循环会变得不稳定，氧气和营养也就更难有效输送到毛囊。同时，炎症反应也更容易增加，并可能伴随头皮瘙痒、皮脂失衡等问题。在这种状态下，即使接受脱发治疗，效果也往往来得更慢，也更不稳定。

压力会进一步放大这些问题。压力并不只是心理问题，而是一种明确的生理反应。当过度压力持续存在时，皮质醇等压力激素会发生变化，使更多头发从生长期转入休止期，从而引起所谓的急性休止期脱发。这也是为什么很多人在经历重大压力事件后，大约2到3个月会突然出现明显掉发。

如果只做治疗项目，却没有处理身体内部原因，会有哪些局限？

如果根本问题没有解决，即使做头皮注射或激光治疗，也往往只能带来暂时性的改善。时间一长，头发很可能再次脱落，甚至变得更严重。

比如，如果身体整体处于营养不足的状态，激素失衡一直存在，或者慢性疾病让毛囊无法正常工作，那么即使再好的治疗项目，也很难维持长期效果。这就像在没有水分的土地上不断播种一样。

另一个很重要的问题是，如果只盯着脱发本身，可能会错过隐藏在背后的全身性疾病。实际上，有不少患者都是因为脱发来检查后，才发现自己存在甲状腺功能异常、糖尿病，或严重缺铁等问题。如果在没有发现这些问题的情况下反复做治疗，不仅脱发难以改善，原本的身体疾病也可能继续恶化。

脱发的原因，也并不是单靠药物就一定能解决。不规律饮食、长期睡眠不足、过度压力、生活节奏紊乱等因素如果一直存在，治疗反应就会变慢，也容易出现“好一点又变差”的反复过程。

在开始脱发治疗之前，您通常会先评估哪些方面？

我们并不是简单看“掉了多少头发”。

首先，会通过头皮放大检查，直接确认头发粗细、密度、毛囊状态，以及头皮炎症和皮脂情况。第一步是区分它属于雄激素性脱发，还是休止期脱发，或者两者是否同时存在。

接下来，会通过血液检查确认身体内部原因。我们会查看甲状腺功能、铁蛋白水平、贫血情况、炎症指标以及血糖水平。这有助于判断是否存在可能加重脱发的全身性疾病。

生活习惯同样很重要。我们会了解睡眠、饮食、压力水平、吸烟和饮酒情况，找出可能诱发或加重脱发的因素。如果生活状态本身已经很差，再好的治疗方式，反应也会受到限制。

整体身体状态也需要仔细评估，包括血压、基础疾病，以及目前正在服用的药物，以判断脱发药物是否可以安全使用。

最后，会通过 HRV 检查评估自主神经系统平衡。压力严重或自主神经失衡明显的患者，即使接受相同治疗，反应也可能不同。因此，我们会根据患者的恢复能力和压力状态，调整治疗强度和治疗方式。

为什么即使是相同类型的脱发，每位患者的治疗方案也会有所不同？

因为即使表面上看起来是同一种脱发，每位患者的实际情况也并不一样。

即使用同一种药物，有些患者反应很好，有些患者却几乎看不到明显效果，或者因为副作用而无法继续使用。

基础疾病也很重要。比如有心脏疾病或肝脏疾病的患者，适合使用的药物种类或剂量可能会不同。有些情况下，甚至需要先处理基础疾病，而不是先治疗脱发本身。

生活习惯也是一个重要变量。长期处于严重压力中的患者，和生活相对稳定的患者，并不适合用完全相同的方式治疗。

归根结底，脱发治疗并不是“同一种诊断，就用同一种治疗”。它更应该是一种综合考虑身体状态和生活因素后的个性化治疗。

在开始毛囊强化注射或药物治疗前，您一定会与患者沟通哪些内容？

我认为最重要的是，让患者充分理解自己正在接受的治疗。
治疗应该从准确的信息开始，这样整个过程才会更稳定，患者对结果的满意度也会更高。

首先，我会详细说明药物名称、作用和可能的副作用。
很多患者只知道自己“在吃脱发药”，却并不清楚具体吃的是什么药、为什么要吃。

另一个重点，是建立现实的期待值。
脱发通常不是一次治疗后就彻底结束的问题，而是需要长期管理的慢性状态。因此，我会从一开始就诚实说明：如果想维持改善效果，通常需要持续治疗和管理。

同时也必须说明，并不是所有脱发都能靠药物或注射解决。
例如，天生发际线较高，或者额头本身比较宽的人，存在结构上的限制，仅靠药物治疗很难完全改变。

我也会强调，每个人对治疗的反应都不一样。
但有一点很明确：大多数情况下，开始正确治疗，通常会比什么都不做更有帮助。

另外，我也会诚实说明，脱发持续时间越久、程度越严重，想要完全恢复到原来的状态就越困难。
尤其是男性前额发际线和 M 字区域，很多时候毛囊已经明显减少甚至消失，因此药物或注射治疗的效果也会受到限制。

您认为，现在脱发治疗市场中，最需要注意或警惕的现象是什么？

我认为最需要警惕的是，市场营销正在跑在医学标准前面。

现在的脱发市场里，有医院、头皮护理店、头皮管理中心，也有韩医院等多种选择。选择变多本身并不是坏事，但问题在于，有些地方并不会根据脱发程度和真正原因来判断，而是直接推荐过度治疗。

尤其是一些轻度或暂时性的情况，也可能被描述得非常严重，进而引导患者接受不必要的强刺激治疗或高价项目。这个部分是一定要警惕的。

另一个问题是，脱发越来越容易被当成一种“美容消费品”，而不是医学问题。很多时候，重点不再是先问“为什么会脱发”，而是变成“先做护理”或“先做项目”。这样也许会带来短暂改善，但未必能真正解决问题。

夸张宣传也是一个需要注意的现象。有些广告会让人觉得，只要做几次治疗就能彻底治好脱发，或者每个人都能得到同样的效果。但实际上，脱发治疗反应因人而异，也通常需要长期管理。

网络上未经验证的自我治疗信息大量传播，也存在风险。脱发并不是靠单一产品或单一方法就能解决的问题，而这些信息反而可能让患者延误真正合适的治疗时机。

归根结底，脱发治疗的核心不是华丽的项目或广告，而是准确诊断和现实可行的治疗计划。

真正重要的，不是让患者更加焦虑的市场，而是让患者能够基于准确信息，做出理性治疗选择的医疗环境。

患者通常是在什么时刻感受到 HairON 与其他脱发机构的不同？

最常听到的反馈是：

“这里真的像是在接受正规的医疗诊疗。”

很多患者都会说，在其他地方几乎没有仔细检查头皮，或者在没有充分评估的情况下就直接开药。

而在我们这里，会通过头皮放大检查、血液检查以及生活习惯评估等方式，对患者进行综合分析，并根据检查结果制定治疗计划。在治疗过程中，我们也会拍摄治疗前、治疗中和治疗后的照片，让患者能够更直观地看到自己的变化。

另一个经常被提到的特点是，患者会觉得“这里很容易提问”。

脱发治疗涉及的信息很多，治疗周期也比较长，因此患者有疑问是非常正常的。我一直认为，无论问题大小，都应该认真倾听，并尽可能帮助患者解答疑惑。

经历完整的诊疗过程后，很多患者都会说：

“这里是真的在理解我的情况，也理解我的担忧。”

归根结底，脱发治疗并不是机械式地开药或安排项目，而是一种以患者为中心的医疗过程。

而这些最基础、最应该做到的事情，反而成为了与其他机构最大的区别。

对于准备来 HairON 医院就诊的患者，您最想提前告诉他们什么？

首先，我想强调的是，HairON 医院并不是“来了就一定要接受治疗”的地方。

很多脱发机构采用类似流水线的系统，患者主要和咨询人员沟通，甚至不一定能直接见到医生。也正因为如此，很多患者会误以为，来医院之前就必须先决定好要做什么治疗或项目。

但我们并不是一开始就推荐治疗项目的地方，我们更重视的是医学咨询和准确诊断。

无论您是想知道：

• 自己到底是不是真的脱发
• 为什么头发会掉
• 背后是否还有其他身体原因
• 目前适合什么治疗方式

都可以带着这些问题来到 HairON 医院。

您不需要提前决定要不要治疗，也不需要等到已经准备好接受项目时才来。
 您可以先来了解自己目前的状态，接受准确诊断，之后如果有必要，再决定是否治疗。

有些患者咨询后，医生判断目前暂时不需要治疗，只是说明状态没有问题，患者也可以安心离开。

我们希望大家把 HairON 医院看作一个可以轻松前来了解自身状态的地方。不需要带着“来了就一定要治疗”的压力，只要想正确了解自己的脱发情况，就可以放心来咨询。 편하게 찾아올 수 있는 병원이라고 생각해 주셨으면 좋겠습니다.

给正在为脱发治疗而犹豫的人的寄语

我们完全理解大家对于脱发治疗的担心、不安和顾虑。

如果可以不去医院就解决问题，当然是最理想的。但从医学角度来看，最可靠、也最有效的方式，仍然是接受专业诊断和治疗。

如果症状还很轻，不确定自己到底是不是脱发，怎么办？

确认“不是脱发”本身也非常重要。
如果检查后发现并不是脱发，就可以安心；如果确实是脱发，也可以在早期阶段开始治疗，而早期治疗通常会有更好的效果。

如果是因为在网上看到“脱发药有毒”“副作用很严重”等说法而担心，怎么办？

网络上确实有很多不准确或被夸大的信息。
实际上，根据脱发类型、性别和个人身体特点，适合的药物和治疗方式都会不同。我们会从药物作用机制、副作用发生概率，到实际临床经验，尽可能详细、清楚地为您说明。

如果已经能明显看到脱发变化，怎么办？ 这种情况下，脱发往往已经正在进展中。
如果您觉得自己可能正在经历脱发问题，欢迎不要有负担地来到 HairON 医院咨询。

HairON 医院的不同之处

✓ 不过度治疗，坚持诚实医疗
如果判断并非脱发，我们不会进行治疗。
当治疗风险大于预期收益时，我们也不会建议治疗。

✓ 以内科医学视角寻找根本原因
我们不仅关注头皮状况，也会综合评估甲状腺功能、贫血、激素状态以及整体身体健康情况，从根源寻找脱发原因。

✓ 量身定制的个性化治疗方案
即使是相同的脱发诊断，每个人的身体状态、生活习惯以及对药物的反应都不相同。
因此，我们提供的是个性化治疗，而不是千篇一律的标准处方。

✓ 透明说明与合理预期管理
我们会清楚说明药物成分、治疗效果、可能出现的副作用、治疗周期以及治疗局限性，帮助患者建立合理且现实的治疗预期。

本文采访内容完成于 2026 年 2 月，旨在介绍 HairON 医院的医疗理念与临床诊疗方向。