斑秃是免疫系统将毛囊误认为异物并进行攻击而产生的自身免疫反应。如果本身有自身免疫性疾病（如狼疮、甲状腺炎等），发生斑秃的风险会增加，压力也被认为是诱发复发的因素之一。单纯生发刺激治疗容易反复，因此需要结合免疫调节进行治疗设计。